회전근개 파열 재활(도수) 치료 (WCNE, 전기신경치료 영상포함)

안녕하세요 피지오 파더입니다. 오늘은 저희 병원에 회전근개 파열로 인한 재건술 이후 재활치료를 목적으로 방문한 환자 리뷰하고자 합니다.

 

회전근개는 어깨 관절을 움직이는 4개의 힘줄(극상근·극하근·견갑하근·소원근)을 통합하는 말로, 어깨의 회전 운동과 안정성을 담당합니다. 이 힘줄 중 일부가 파열돼 염증과 통증이 발생하는 질환을 회전근개파열이라 합니다.

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교통사고나 낙상에 의한 완전 파열이 아니라면 4개의 힘줄이 모두 끊어지는 것은 극히 드물기 때문에 팔을 움직이는데 어려움이 없습니다. 다만, 장기간 방치할 경우 파열범위가 점점 넓어져 특정 동작이 제한되기 때문에 파열 초기에 적극적인 진단과 대처가 필요합니다.

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​그렇다면 회전근개 파열을 의심할 수 있는 증상은 어떤 것이 있을까요?

 

 

회전근개 파열의 여러 가지 원인

노화로 인한 퇴행성변화와 외부충격을 힘줄 파열의 원인으로 볼 수 있습니다. 이를 판단하기 위해서는 환자의 나이와 직업 업무강도와 유형등 종합적으로 판단해야 됩니다. 그리고 어깨 회전근개파열은 노화로 인한 퇴행성변화와 과도한 활동, 외부충격 등이 원인이 될 수 있어요. 원인에 따라 파열 양상은 조금씩 다른 형태를 보이는데, 노화가 원인이라면 서서히 파열 범위가 광범위하게 넓어지며 다른 2차 질환과 동반돼 발생하기도 합니다.

​과도하고 무리한 활동이 원인이라면 뼈와 마찰되는 가장 위쪽 힘줄(극상근)의 파열이 발생합니다. 40대 미만에서도 퇴행이 빠르게 진행돼 발생할 수 있고, 치료 이후에도 재파열될 가능성이 높아 주의해야 합니다.

​회전근개 파열과 오십견 어떻게 구별하나요?

여러분들이 많이 헷갈려하시는 것 중 하나가 회전근개 파열증상과 오십견 증상입니다. 둘 다 어깨가 아픈 것이 공통된 특징이에요. 

아래 그림을 통해 자가 검진 해보세요^^

 

 

 

그렇다면 오늘 회전근개 파열 환자 정보 빠르게 보시고 넘어가겠습니다.

 

이름:김ㅇㅇ
성별:남
나이:만 60세
직업:공장 수작업 업무
과거력:22년 9월 회전근개 파열 후 재건술 실시, 이후 수술한 병원에서 2달간 재활 도수치료 실시(20분) 해당 병원에서 
만족스러운 재활 결과를 얻지 못했고 또한 가까운 병원을 찾던 중 저희 병원 내원 하심

 

이런 이력을 가진 환자분이십니다. 최초 내원 후 평가 결과 어깨 굽힘 90도 어깨 벌림 90도 정도 나온 상태였습니다. 어깨 통증은 수술 이후 많이 호전되었으며 일상생활에서  어깨 사용과 관련하여 불편한 점이 있다고 하셨어요.

 

환자분은 도수치료 20분을 원하셨고 20분 이내 확연한 치료결과를 보여 드려야 했기에 마음이 조금 조급했습니다. 

일단 첫 치료이기 때문에 이후에는 치료 과정에 따라 시간을 더 늘려가자는 환자와의 소통을 진행하였습니다.

아래는 제가 주로 사용하는 전기신경치료(WCNE) 치료 과정입니다. 전체 치료시간 중 시간관계상 일부분 편집하였어요.

 

 

WCNE 치료과정 영상

 

환자는 파열 시술 후 오랜기간 목표로 하는 재활치료 성과를 얻지 못하였습니다. 수술 후 1달이내 일상생활 복귀를 목적으로 치료를 해야 하나 그러지 못하셨죠. 일단 향후 주 2회 치료를 받고 1달 이내 어깨 관절 가동범위의 정상 각도를 목표로 진행하였습니다. 앞으로 추적해서 치료 결과도 함께 공유할게요.

 

 

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